Καρκίνος νεφρού
Ο καρκίνος του νεφρού είναι σχετικά σπάνιος και αντιπροσωπεύει το 2-3% των καρκίνων. Ο μεγαλύτερος αριθμός των περιπτώσεων αφορά ασθενείς της 5ης και 6ης δεκαετίας της ζωής. Ο καρκίνος του νεφρού είναι 2-3 φορές συχνότερος στους άνδρες απ’ότι στις γυναίκες.
Ο καρκίνος του νεφρού συνήθως ανευρίσκεται τυχαία κατά τον ετήσιο απεικονιστικό έλεγχο με υπερηχοτομογράφο και ως εκτούτου ανακαλύπτεται σε πρώιμο στάδιο.
Αιτιοπαθογένεια
- Δυτικός τρόπος ζωής: παχυσαρκία, κατανάλωση τροφών πλούσιων σε γάλα, λίπος, ζάχαρη
- Κάπνισμα
- ‘Εκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες: κάδμιο, ακτινοβολία, παράγοντας πετρελαίου, αμίαντο, βαρέα μέταλλα, κ.α.
Κλινική εικόνα – Συμπτώματα
Ο καρκίνος του νεφρού συνήθως εκδηλώνεται με αιματουρία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από οσφυικό πόνο και πορώδης μάζα στο νεφρικό χώρο. Πιο σπάνια, εμφανίζονται συμπτώματα από μετάσταση.
Διάγνωση
Η διάγνωση τίθεται από:
- Τα συμπτώματα
- Τον απεικονιστικό έλεγχο που περιλαμβάνει το:
- υπερηχογράφημα νεφρών
- αξονική τομογραφία κάτω κοιλίας με ενδοφλέβιο σκιαγραφικό
- μαγνητική τομογραφία σε ασθενείς με αλλεργία ή νεφρική ανεπάρκεια.
Θεραπεία
Η θεραπεία καθορίζεται ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου του νεφρού κατά τη διάγνωση της νόσου και συνήθως είναι χειρουργήσιμος.
- Ριζική Νεφρεκτομή: Δηλαδή, αφαίρεση του νεφρού και του αντίστοιχου επινεφριδίου και των στοιχείων που τα περιβάλλουν. Η επέμβαση πραγματοποιείται ανοικτά, λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά με ολιγοήμερη νοσηλεία και μικρή νοσηρότητα. Όταν η ιστολογική δείξει αρχικό στάδιο, η πρόγνωση είναι πολύ καλή.
- Μερική Νεφρεκτομή: Όταν ο καρκίνος του νεφρού έχει μέγιστη διάμετρο έως 4 εκ. και εντοπίζεται κυρίως στην περιφέρεια του νεφρού. Η μερική νεφρεκτομή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ανοικτά, λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά.
